심방세동

심방세동의 증상

심방세동은 심장의 두 심방이 규칙적으로 수축하지 못하고 불규칙하게 떨리는 부정맥의 한 종류입니다. 대표적인 증상으로는 갑작스러운 두근거림(심계항진), 가슴 답답함, 피로감, 숨이 차는 느낌, 어지럼증 등이 있습니다. 그러나 상당수의 환자는 뚜렷한 자각 증상이 없어 건강검진의 심전도 검사에서 우연히 발견되기도 하며, 증상이 없다고 해서 위험도가 낮은 것은 아닙니다.

원인

심방세동은 고령, 고혈압, 심부전, 관상동맥질환, 심장판막질환과 같은 심장 자체의 문제뿐 아니라 갑상선기능항진증, 비만, 수면무호흡증, 과도한 음주 등 다양한 요인과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 특별한 기저질환 없이 발생하는 경우도 있으며, 나이가 들수록 발생 빈도가 높아지는 경향이 있습니다.

진단

심방세동은 기본적으로 심전도 검사를 통해 진단합니다. 증상이 간헐적으로 나타나는 경우에는 24~48시간 이상 심장 리듬을 기록하는 홀터 검사나 장기 모니터링이 필요할 수 있습니다. 이와 함께 심장초음파로 심장 구조와 기능을 평가하고, 갑상선기능검사 등 혈액검사를 통해 동반 요인을 확인합니다.

치료

심방세동 치료의 핵심은 크게 두 가지로, 뇌졸중 예방을 위한 항응고 치료와 심장 박동수·리듬을 조절하는 약물 치료입니다. 환자의 뇌졸중 위험도와 전신 상태에 따라 치료 방침이 달라지며, 일부 환자에서는 전문 의료진의 판단에 따라 시술적 치료를 고려하기도 합니다. 심방세동은 고혈압, 동맥경화 등 다른 심장혈관질환과 함께 나타나는 경우가 많아 현대유비스병원 심장혈관센터에서는 협심증, 심근경색, 고혈압, 심부전 등과 함께 진료하고 있습니다. 다만 치료 방법과 경과는 환자의 심장 상태와 동반질환에 따라 다르며, 항응고제 등 약물 치료에는 출혈 등 부작용이 따를 수 있으므로 반드시 전문의와 충분히 상담한 후 치료 방향을 결정해야 합니다.