요로결석

요로결석이란?
소변이 만들어지고 이동하며 저장되는 신체기관인 신장, 요관, 방광 그리고 요도 등에 결석이 생기는 질환을 말합니다. 각각의 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석 및 요도결석 등으로 구분됩니다.
요로결석의 증상
요로 결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 요로 폐색의 정도, 감염 등 합병증의 유무에 따라 다르게 나타납니다. 대표적인 증상은 아래와 같습니다.
· 옆구리 통증
요로 결석의 특징적인 증상입니다. 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타납니다. 통증은 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있습니다. 신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 옆구리 통증이 잘 나타나지 않을 수 있으나, 요관 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다. 요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷하여 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.
· 혈뇨
소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보입니다. 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다.
· 배뇨 이상 증상
방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 가기도 합니다.
· 소화기 증상
소화가 잘 안 되거나, 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
· 고열
일반적으로는 열이 나지 않으나 세균에 감염되면 고열이 발생할 수 있습니다.

요로결석의 진단
소변검사와 단순복부촬영(KUB) 후 복부초음파, 배설성 요로조영술 등을 실시하여 결석의 크기, 위치, 신장 및 요관의 상태 등을 진단할 수 있으며, 단순복부촬영에서 잘 관찰되지않는 성분의 결석이거나 또는 조영제의 부작용이 우려되어 배설성 요로 조영술이 불가능한 환자의 경우 등에서는 복부 컴퓨터 촬영(CT)을 하여 진단가능합니다.
요로결석의 치료
요로결석의 치료는 결석의 위치, 크기, 성분 및 증상 등을 고려하여 결정하여야 하며, 대기 요법, 용해요법, 체외충격파쇄석술, 요관내시경 그리고 개복수술 등을 시행할 수 있습니다. 특히, 체외충격파 쇄석술은 요로결석의 치료에 있어 가장 혁신적인 방법으로, 외부에서 충격파를 가하여 결석을 단시간에 분쇄하여 소변으로 자연 배출시키는 치료로써, 대부분의 결석에 대해 시술이 가능하고, 통증이 경미하며 마취를 하지않고 시술하므로 입원이 필요없어 시술 후 일상생활이 가능합니다. 또 결석 이외의 다른 신체부위에는 충격파에 의한 영향이 없다고 할 수 있습니다.
| 대기요법 | 체외충격파 쇄석술 | 요관내시경 | |
|---|---|---|---|
| 장점 | 작은 결석의 경우 아무런 합병증이 없이 소변과 함께 저절로 빠질 수 있음 | · 안전하고 효과적으로 대부분의 결석을 분쇄할 수 있음 · 대부분의 경우 마취나 입원이 필요없음 | · 결석을 직접 찾아 제거. 특히 하부요관결석의 경우 높은 결석 제거율을 보임 · 치료기간이 매우 짧음 |
| 단점 | 빠지는 시점을 예측할 수 없고, 결석이 빠지기 전에 증상(통증 등)이 재발할 가능성이 있음 | · 결석의 크기가 커질수록, 재치료율이 높고, 치료기간이 길어질 수 있음 · 영상의학검사로 찾을 수 없음 | · 국소마취, 수면마취 하반신 마취 등 마취가 필요함 (전신마취는 대부분 필요없음) · 요관내시경이 도달하기 어려운 위치는 수술이 매우 어려워짐 |
1. 체외충격파 쇄석술 (ESWD)
현대유비스병원의 체외충격파쇄석술, 24시간 요로결석 제거!
첨단 체외충격파 쇄석기를 도입함에 따라 신속하고 안전하게 결석제거술을 받으실 수 있습니다. 쇄석술로 해결되지않는 경우에는 내시경을 이용한 요관경하 배석술, 경피적 신쇄석술 등 다양한 방법을 통해 치료 가능합니다.
· 마취 및 수술, 입원이 필요없다!
· 시술 후 회복기간이 짧다!
· 통증 및 출혈이 거의 없다!
2. 요관내시경 (URETERORENOSCOPE)
하부 요관결석의 제거에 매우 효과적이며 높은 안전제거율이 보고되고 있습니다. 요관의 결석이 크거나 여러개인 경우, 체외충격파 쇄석술 치료만으로 요로결석이 해결되지 않는 경우와 요로결석의 빠른 제거가 필요한 경우 유용한 방법입니다.
국소마취 혹은 척추마취로 시행하며 평균 시술시간은 30분~1시간입니다. 당일에 퇴원 가능하며 시술 이후 샤워나 목욕, 운전 등 일상생활에 지장은 없습니다.

요로결석 자주 묻는 질문
요로결석은(는) 어느 과에서 진료하나요?+
요로결석으로 진료를 받으려면 어떻게 예약하나요?+
이 내용은 일반적인 의학 정보로 진단을 대신하지 않습니다. 증상과 치료는 사람마다 다르므로 반드시 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.
모든 시술·수술에는 부작용과 합병증이 따를 수 있고, 치료 결과는 환자의 상태에 따라 다릅니다. 시술 전 담당 전문의에게 예상되는 효과와 위험을 충분히 설명받으시기 바랍니다.