동맥경화증

동맥경화증이란? 

혈관에 지방, 주로 콜레스테롤, 중성지방 등이 침착하여 혈관 내강이 좁아지고 탄력성을 잃는 증상입니다. 일종의 노화 현상으로 정도의 차이는 있지만 모든 노인에게서 볼 수 있는 증상 입니다.

동맥경화증의 원인

정상적인 노화 현상으로도 일어나며 지질대사 이상이나 호르몬대사 이상, 유전적 요인, 식생활, 운동 부족 등 여러 가지 요인에 의해 발생합니다. 그러나 대부분은 특정한 한 가지만의 이유에 의해 발생하는 것이 아니라 여러 원인이 서로 겹쳐서 발생되는 것으로 알려져 있습니다.

동맥경화증의 증상 

동맥 경화증의 증상은 전신에서 다 일어날 수 있으나, 대동맥이나 뇌, 심장관 동맥, 신장 등의 혈관에 나타났을 경우에 임상적으로 더 큰 문제가 됩니다. 예를 들어 대동맥에서는 동맥류, 뇌에서는 뇌혈전, 뇌동맥경화증, 뇌출혈이 생길 수 있으며 심장에서는 협심증과 심근경색이 생길 수 있습니다. 또 신장에서는 신장경화증, 이 밖에 고혈압증 등이 동맥경화증의 주원인이 됩니다.진단은 혈압측정, 요검사, 심전도, 안저검사, 혈청지질, 콜레스테롤, 중성지방의 측정 등을 종합하여 실시합니다.

동맥경화증의 치료와 예방

 1. 동맥경화증 예방을 위하여 · 콜레스테롤과 포화지방을 많이 함유하고 있는 음식 섭취를 줄입니다.

· 적극 섭취할 음식 식물섬유식품 : 버섯, 도라지, 당근, 연근, 푸른 채소류, 깨류, 미역, 다시마, 톳 등의 해조류 식물성 단백질 : 콩, 두부 

· 피할 음식 콜레스테롤 다량 함유식품 : 난황, 소 돼지의 간, 콩팥, 닭고기 껍질, 새우, 오징어, 굴, 버터, 전복, 연어, 조개, 낙지, 육류가공품(햄, 베이컨, 소시지) 포화지방산 함유식품 : 육류, 유제품, 야자유, 팜유

· 과당 다량 함유식품 : 과일, 주스류, 설탕함유식품 

2. 고혈압과 고지혈증을 치료합니다. 

3. 정상 체중을 유지합니다. 

4. 금연합니다. 

5. 지속적인 운동을 합니다.

생활 가이드 

예방을 위해서는 과로와 자극을 피하고 규칙적인 생활을 하며, 동물성 지방을 제한하고 비타민, 단백질을 충분히 섭취하며 과식을 피합니다. 혈청 콜레스테롤을 감소시키는 약을 복용하는 것도 한 방법입니다.

약물치료는 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 돕거나 혈관이 완전히 막히는 것을 예방하는데 도움을 주지만, 동맥경화증으로 이미 좁아진 혈관 병변 자체를 제거하지는 못합니다.

심장혈관조영술(관상동맥성형술)

관상동맥성형술이란

허혈성 심질환 환자를 대상으로 시행하는 시술로, 경피적 시술을 통하여 관상동맥 협착을 진단하고 치료하는 시술입니다. 먼저, 경피적 심혈관 조영술을 통해서 유의미한 협착이 확인되면, 관상동맥성형술을 통하여 치료를 하게 됩니다. 관상동맥성형술을 위해서는 관상동맥 안으로 유도철선을 거치한 이후에 풍선카테터를 협착 부위에 위치 시켜 풍선을 팽창 시켜 협착 부위를 넓혀 주며, 이후 재협착을 방지 하기 위하여 약물 방출 스텐트 혹은 약물방출 풍선을 삽입/적용하여 협착을 해소하는 치료 시행합니다.

시술방법

검사는 팔목의 요골 동맥과 하지의 대퇴동맥을 통해서 할 수 있으나, 환자의 상태에 따라 의료진이 판단을 하여 시술 동맥을 결정합니다.

소독한 시술 부위는 국소 마취제를 주사한 다음 검사 및 시술을 위한 도관(카테터)를 삽입하고 시술을 시작하게 된다. 심장내과 전문의가 특수 X선 영상을 확인하면서 심장 및 관상동맥의 위치를 확인하면서 도관(카테터)를 심장까지 위치시킨 다음, 조영제를 주입하여 관상동맥을 촬영하여 협착을 동반한 병변 부위를 확인하게 됩니다. 정확한 협착의 위치와 모양을 확인하기 위하여 특수 X선 기계가 침대 주변부를 돌아가며 심장과 관상동맥을 촬영하게 됩니다. 정확한 협착의 정도와 임상적 유의미성을 판단하기 위해서 추가적인 진단 검사들은, 심장내과 전문의의 의견에 따라 결정되어 시행됩니다. 관상동맥 협착이 확인되고 치료가 결정되면, 곧바로 치료를 위한 시술을 준비합니다. 관상동맥 안에 유도철선을 거치하고 혈관을 넓히기 위하여 풍선카터테를 병변 부위에 삽입한 후 풍선을 확장시켜 협착 부위를 넓히게 되며, 재협착을 막기 위하여 약물 방출 스텐트 혹은 약물방출 풍선을 삽입/적용하여 협착을 해소합니다.