코콜이/수면무호흡증

수면무호흡증은 심장, 뇌혈관에 영향을 주고 다양한 합병증에 노출될 수 있어 반드시 치료가 필요합니다.

코골이와 수면무호흡증은 숨이 멈추거나 호흡이 곤란해지는 문제일 뿐만 아니라, 지속될 경우 여러 합병증을 초래할 수 있는 위험한 질환입니다.

코골이/수면무호흡증이란?

코골이는 수면 중 공기가 통과하는 상기도가 충분히 열리지 않아 좁아진 기도를 공기가 통과할 때 목젖, 연구개 또는 혀뒷부분이 떨리면서 나는 소리입니다. (코골이는 기도가 좁아져서 발생하는 것이며, 코의 문제로 인해 생기는 것은 아닙니다.)

통계에 따르면, 치료를 위해 병원을 찾는 심한 코골이 환자 중 약 70%가 생명에 영향을 줄 수 있는 중등도 이상의 수면호흡장애를 겪고 있습니다.

코를 크게 고는 것은 단순히 옆 사람에게 불편을 주는 소리가 아닙니다. 이는 수면 중 심각한 호흡 장애가 발생할 가능성을 말하며, 장기간 방치할 경우 고혈압, 심장질환, 뇌졸중 등 생명에 치명적인 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다.

치료가 필요한 코골이·수면무호흡증 증상

수면 무호흡증이 계속되면 잠을 자는 동안 원활한 호흡이 어려워져 산소 포화도가 감소합니다. 이로 인해 신체는 생존을 위해 무의식적으로 숨을 쉬려고 하며, 이 과정에서 헐떡이듯이 호흡하거나 땀을 많이 흘릴 수 있습니다. 또한, 똑바로 누워 자면 호흡이 더 어려워져 자주 뒤척이게 됩니다.

수면 무호흡증이 있는 사람은 밤에 충분한 수면을 취하지 못해 낮 동안 극심한 피로, 졸림, 예민함, 우울, 불안, 발기부전, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 성장기 어린이의 경우 발달 지연, 학습 부진, 입으로 숨을 쉬면서 얼굴이 길어지는 증상이 생길 수도 있습니다. 심각한 수면 무호흡증은 자가 치료가 불가능하며, 방치하면 증상이 악화되어 생명에 위협을 줄 수 있으므로 반드시 치료가 필요합니다.

수면 무호흡증 자가진단

1. 다른 사람들에게 코골이가 심하다는 말을 들은 적이 있다.

2. 내가 잠을 자는 동안 생긴 수면 무호흡을 본 사람이 있다.

3. 잠을 자고 일어나도 개운하지 않고 두통이 있다.

4. 낮에 졸음이 와서 업무를 방해하거나 운전을 하기 힘들다.

폐색성(폐쇄성) 수면무호흡증이란?

폐색성(폐쇄성) 수면무호흡증은 잠자는 동안 호흡이 멈추거나 기도가 좁아져 충분한 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말합니다. 수면 중에는 성인과 어린이 모두 호흡과 관련된 근육이 이완되며, 정상적인 경우에도 상기도가 어느 정도 좁아질 수 있지만 코골이나 수면무호흡 증상은 나타나지 않습니다. 이는 혀나 연구개 뒤쪽의 기도가 충분히 열려 있기 때문입니다.

그러나 수면무호흡증 환자는 정상인보다 좁은 기도 때문에 호흡이 어려워집니다. 많은 경우, 환자들의 기도는 낮에 측정해도 일반인보다 좁기 때문에 수면 중에는 기도가 더욱 좁아져 코골이와 수면무호흡이 발생합니다. 즉, 수면 중 코골이나 수면무호흡의 주요 원인은 원래 좁은 기도입니다.

수면무호흡이 발생하면 뇌는 다시 숨을 쉬기 위해 노력하게 되어 상기도의 근육을 긴장시켜 막히거나 좁아진 기도를 열어 호흡을 재개하려 합니다. 그러나 시간이 지나면서 수면이 깊어지면 다시 무호흡 또는 저호흡 상태가 반복적으로 나타납니다.

수면다원검사란?

수면다원검사(PSG, Polysomnography)는 수면 중 발생하는 다양한 생리적 변화를 측정하고 기록하는 검사로, 수면 장애의 진단에 사용됩니다. 이 검사는 다음과 같은 주요 요소를 평가합니다:

주요 측정 항목

1. 뇌파(EEG): 수면 단계와 뇌의 활동을 모니터링하여 수면의 질과 깊이를 평가합니다.

2. 안구 운동(EMG): 수면 단계, 특히 REM(빠른 안구 운동) 수면을 확인합니다.

3. 근전도(EMG): 근육의 활동을 측정하여, 수면 중 무호흡증이나 주기적 사지 운동 등의 운동 장애를 진단합니다.

4. 심전도(ECG): 심장의 활동을 기록하여, 심장 질환이나 비정상적인 심장 리듬을 확인합니다.

5. 호흡 패턴: 호흡의 속도와 형태를 측정하여, 수면 무호흡증이나 저호흡 증상을 평가합니다.

6. 혈중 산소 포화도(SpO2): 혈액 내 산소 수준을 모니터링하여, 호흡 장애로 인한 산소 부족을 확인합니다.

7. 코골이 소리: 마이크로 코골이의 강도와 빈도를 기록하여, 코골이 정도를 평가합니다.

8. 수면 자세: 수면 중 체위 변화를 기록하여, 특정 자세가 수면 장애에 미치는 영향을 분석합니다.

검사 절차

1. 예약 및 준비: 환자는 수면다원검사를 위해 병원이나 수면 클리닉에 예약합니다. 검사 전날에는 카페인이나 알코올 섭취를 피하고, 가능한 한 평소와 비슷한 일과를 유지하는 것이 좋습니다.

2. 장비 착용: 검사 당일 밤에 병원에 도착하면, 다양한 센서를 몸에 부착합니다. 센서들은 머리, 얼굴, 가슴, 다리 등에 부착되어 수면 중의 생리적 변화를 기록합니다.

3. 수면 관찰: 환자는 편안하게 잠자리에 들고, 검사는 밤새도록 진행됩니다. 이 동안 센서들은 환자의 뇌파, 근육 활동, 호흡, 심장 박동, 혈중 산소 농도 등을 기록합니다.

4. 결과 분석: 수면 전문가가 수집된 데이터를 분석하여, 수면의 구조와 질, 다양한 수면 장애의 유무를 평가합니다. 검사 결과는 수면 무호흡증, 코골이, 불면증, 하지불안증후군, 주기성 사지 운동 장애 등의 진단에 사용됩니다.

수면다원검사의 목적

· 수면 무호흡증 진단: 호흡 정지와 저호흡 사건을 평가하여, 수면 무호흡증을 진단합니다.

· 수면의 질 평가: 수면의 깊이와 효율성을 분석하여, 수면의 질을 평가합니다.

· 수면 장애 평가: 다양한 수면 장애, 예를 들어 코골이, 하지불안증후군, 불면증 등을 진단하고 평가합니다.

· 치료 계획 수립: 검사 결과를 바탕으로 적절한 치료 방안을 제시합니다. 예를 들어, 지속적인 양압기(CPAP) 사용을 권장할 수 있습니다.

검사 후 관리

검사 결과에 따라 치료나 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 치료는 생활 습관 개선, 기도 양압기 사용, 수술 등 다양한 방법이 있습니다. 검사를 통해 진단된 문제를 효과적으로 관리하고 개선하기 위해 의사와의 지속적인 상담과 관리가 중요합니다.