결핵

현대유비스병원에서는 호흡기센터에서 결핵 진료를 담당합니다. (진료과: 내과) 증상이 여러 과에 걸치면 진료과 간 협진으로 확인합니다.

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결핵 환자라고 해서 모든 환자가 전염성이 있는 것은 아닙니다 환자의 침방울을 통해 균이 배출되지 않는 폐외결핵(늑막, 뇌수막, 신장, 뼈, 임파선, 장 )에서는 전염성이 없으며, 폐결핵에서도 균이 밖으로 나오지 않는 경우에 전염성은 낮습니다 따라서 폐결핵 환자에서 전염성 유무를 살펴보는데 가장 중요한 검사가 환자의 객담을 염색하여 균의 유무를 살펴보는 것입니다 이렇게 도말 검사를 시행하여 양성인 경우는 전염성이 있다고 생각하고 도말 검사에서 음성이라도 추후 1-2개월 간의 배양 검사에서 균이 확인되는 경우가 있습니다 이런 경우도 균이 배출되나 그 양이 적은 경우로 전염력의 도말 양성 환자의 전염력의 1/10 정도라고 생각합니다 결핵의 가장 흔한 증상은 기침, 가래로 대부분의 환자들이 증상이 생겨도 대개 감기라고 생각하고 감기약 정도로 치료하다가 증상이 더 악화된 후에 병원을 찾게 되므로 실제적으로 환자의 객담에 균이 나오기 시작한 시점부터 결핵으로 진단되기 전까지가 이미 가까이 지냈던 사람들에게 전염시킬 가능성이 가장 큰 기간입니다 또한 전염성이 있는 폐결핵도 2주간의 항결핵제 복용으로 전염성이 거의 없어지므로 현재로서는 결핵환자를 병원에 격리하여 치료하지 않고 통원치료하는 것을 원칙으로 하고 있습니다 따라서 이론적으로는 항결핵제 복용을 하고 2주까지는 사람들과의 접촉을 피하는 것이 좋으며 혹시 사람들과 접촉을 해야하는 경우에는 환기가 잘되는 곳에서 만나야 합니다 폐결핵이 진단되면 가까이 지낸 가족이나 주위의 사람들은 모두 흉부방사선 사진을 찍도록 하며 소아의 경우는 결핵반응검사를 시행하여야 하며 때에 따라 예방적 항결핵제 투여가 필요하므로 소아과를 데려가서 검사

출처: 현대유비스병원 자주 묻는 질문 · 내과전문센터 의료진 답변 · 2009-02-23 https://www.uvishospital.co.kr/faq/internal-medicine#q-75kk18 (결핵과 직장생활(전염성))

목에서 피가 나오는 것은 배출장소에 따라 3가지 원인으로 우선 분류할 수 있습니다 16 1) 이비인후과 질환으로 인해 후두에서 염증이나 종양으로 인해 나올 수 있으며 이때는 가래나 음식물이 섞여 나오지는 않습니다 2) 소화기 질환일 경우 식도나 위의 염증성 질환이나 종양일 경우 또한 간경화가 심한 경우 식도 정맥류가 터져서 나오기도 하며 이러한 상황에서는 지속적이고 다량의 피가 나오며 기침이나 가래가 동반되지 않습니다 3) 호흡기 질환에서 각혈의 가장 큰 원인은 결핵의 후유증으로 인한 기관지 확장증이나 심한 결핵, 그다음이 폐종양, 폐농양, 폐흡충증, 폐경색등이 있습니다 폐렴에서는 각혈이 일반적이지 않습니다 폐렴의 주증상은 고열과 기침 가래가 특징적이며 가래 색깔도 병의 원인균에 따라 다양합니다 이때는 장기간의 식욕부진이 동반되지 않았다면 체중의 감소는 관찰되지 않습니다 결핵의 증상은 미열(열이 있으나 폐렴과는 달리 환자가 힘들어 하지 않는 특징이 있습니다 ), 피곤과 전신쇠약감, 체중감소, 가래에 묻어 나오는 혈담, 기침등이 있습니다 처음 발병한 결핵때는 각혈의 양이 많지 않습니다 환자분의 증세는 결핵이나 폐렴외의 다른 계통의 질환이나 종양의 가능성이 있다고 생각됩니다 하지만 위의 몇가지 소견만으로는 자세한 병력을 알 수가 없어서 단정적으로 말씀드리기는 힘듭니다 하지만 우선은 소화기 계통의 내시경과 관련 검사, 그리고 폐에 대해서도 정밀 검사(객담검사: 결핵, 폐렴, 암에 대해, 흉부 X선 검사, 필요하다면 기관지내시경, CT)를 받아 보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다 단순히 목에서 피가 나왔다는 것으로 폐렴이나 결핵만을 생각하기 보다는 피가 나올 수 있는 원인은 위에서 언급한대로 상당히 많으므로 반드시 자세한 검사를 통해 병을 진단하시는 것이 좋겠습니다

출처: 현대유비스병원 자주 묻는 질문 · 내과전문센터 의료진 답변 · 2009-02-23 https://www.uvishospital.co.kr/faq/internal-medicine#q-iivqop (폐렴과 결핵의 증상)