대퇴골두괴사

대퇴골두괴사의 증상

대퇴골두괴사는 고관절을 이루는 대퇴골의 머리 부분(대퇴골두)에 혈액 공급이 원활하지 않아 뼈 조직의 일부가 괴사하는 질환입니다. 초기에는 특별한 증상이 없거나 경미한 사타구니 통증만 나타날 수 있어 발견이 늦어지는 경우가 있습니다. 병이 진행되면 괴사된 부위가 함몰되면서 걸을 때 통증이 심해지고, 고관절 운동 범위가 줄어들며 다리를 절게 될 수 있습니다.

원인

과도한 음주와 스테로이드 장기 사용이 대표적인 위험 요인으로 알려져 있으며, 고관절 골절이나 탈구 등 외상 이후에도 발생할 수 있습니다. 이밖에 특정 혈액질환이나 감압병 등이 원인이 되기도 하나, 원인이 명확하지 않은 경우(특발성)도 상당수 존재합니다.

진단

초기 단순 X-ray에서는 이상 소견이 보이지 않을 수 있어, 증상이 의심되면 MRI 검사를 통해 조기에 괴사 부위와 범위를 확인하는 것이 중요합니다. 병기에 따라 치료 방침이 달라지므로 정확한 영상 검사가 필요합니다.

치료

괴사 범위가 작고 함몰 전 초기 단계인 경우에는 체중 부하를 줄이고 약물치료, 물리치료 등 비수술적 치료를 시행하며 경과를 관찰합니다. 현대유비스병원 관절 척추 재활센터에서는 초기 단계 환자의 통증 관리와 재활을 지원하고 있습니다. 괴사가 진행되어 골두 함몰과 관절염으로 이어진 경우에는 인공관절 수술이 필요할 수 있으며, 관절센터 정형외과 전문의진은 고관절 인공관절수술 경험을 바탕으로 환자 상태에 맞는 치료를 진행하고 있습니다. 수술 후 회복 기간과 경과는 괴사 범위와 환자의 연령, 활동 정도에 따라 다르며, 감염이나 탈구 등 합병증이 발생할 가능성이 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.