회전근개 파열

회전근개 파열의 증상

회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 팔을 들어올리고 회전시키는 역할을 하는 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 말합니다. 이 힘줄 중 일부 또는 전체가 찢어지면 팔을 옆으로 들어올릴 때 통증이 나타나고, 팔을 특정 각도로 움직일 때 힘이 빠지는 느낌이 듭니다. 밤에 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심해져 수면에 지장을 주는 경우도 흔합니다.

원인

젊은 층에서는 넘어지거나 무거운 물건을 갑자기 드는 등 외상으로 발생하는 경우가 많고, 중장년층 이후에는 반복적인 어깨 사용과 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화가 주된 원인입니다. 어깨를 많이 사용하는 운동이나 직업군에서 발생 빈도가 높은 편입니다.

진단

이학적 검사로 어깨의 근력과 운동 범위를 평가하고, 단순 X-ray로 뼈의 상태를 확인합니다. 힘줄 파열의 크기와 위치를 정확히 확인하기 위해서는 초음파 검사나 MRI 검사가 함께 시행됩니다.

치료

부분 파열이거나 파열 범위가 작고 통증이 심하지 않은 경우에는 약물치료, 주사치료, 도수치료 등 비수술적 치료를 먼저 시도합니다. 현대유비스병원 관절 척추 재활센터에서는 어깨 통증 초기 단계의 비수술 치료를 진행하고 있습니다. 파열 범위가 크거나 비수술적 치료에도 통증과 기능 저하가 지속되는 경우에는 관절내시경을 이용한 회전근개 봉합술을 고려할 수 있으며, 관절센터 정형외과 전문의진이 어깨 질환 진료를 담당하고 있습니다. 수술 후에는 일정 기간의 보조기 착용과 재활 운동이 필요하며, 회복 속도와 경과는 파열 정도와 환자 상태에 따라 다르고 재파열, 관절 강직 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.