척추전방전위증

척추전방전위증은 위쪽 척추뼈가 아래쪽 척추뼈에 비해 앞으로 밀려나가면서 척추의 정렬이 어긋나는 질환입니다. 허리 부위(요추)에서 흔히 발생하며, 전위의 정도가 심해지면 척추관이 좁아져 신경을 압박할 수 있습니다.

증상

만성적인 허리 통증이 가장 흔한 증상이며, 오래 서 있거나 걸을 때 통증이 심해지고 쉬면 완화되는 경향이 있습니다. 신경이 눌리는 경우 다리로 뻗치는 저림이나 방사통, 척추관협착증과 유사한 신경성 파행이 동반될 수 있습니다.

원인

퇴행성 변화로 인해 척추 관절과 디스크가 약해지면서 발생하는 퇴행성 전방전위증이 가장 흔하며, 이 외에도 척추뼈의 협부(관절 사이 뼈 부위)에 선천적 결손이나 피로골절이 있는 경우(협부형), 외상, 척추 수술 후 불안정성 등이 원인이 될 수 있습니다.

진단

X-ray를 통해 척추뼈가 앞으로 밀려난 정도를 확인하며, 몸을 앞뒤로 굽힌 상태에서 촬영하는 굴곡·신전 X-ray로 척추의 불안정성 여부를 함께 평가합니다. 신경 압박이 의심되면 MRI 검사를 추가로 시행합니다.

치료

대부분 약물치료, 물리치료, 코어 근력 강화 운동 등 보존적 치료로 증상을 관리하며, 척추전방전위증은 현대유비스병원 척추센터 신경외과에서 진료합니다. 통증이 지속되거나 신경 증상이 진행되는 경우, 척추의 불안정성이 뚜렷한 경우에는 척추를 고정하는 수술적 치료를 검토할 수 있습니다. 치료 방향은 전위의 정도와 증상, 척추 불안정성 여부를 종합적으로 고려하여 담당 전문의와의 상담을 통해 결정됩니다. 회복 기간과 경과는 환자 상태에 따라 다르며, 수술에는 감염, 유합 실패 등 합병증의 가능성이 있습니다.