서혜부 탈장

서혜부 탈장의 증상

서혜부 탈장은 사타구니(서혜부) 부위의 복벽 조직이 약해지거나 틈이 생기면서 장이나 복강 내 지방 조직 등이 그 틈으로 밀려나오는 질환입니다. 대표적인 증상은 서 있거나 기침, 배에 힘을 줄 때 사타구니가 불룩하게 튀어나오고 누우면 다시 들어가는 것입니다. 초기에는 불편감이나 뻐근한 느낌 정도로 시작될 수 있으나, 밀려나온 조직이 복벽 틈에 끼어 다시 들어가지 않는 감돈이 발생하면 심한 통증, 구역, 구토가 동반될 수 있으며 이는 응급 상황에 해당합니다.

원인

서혜부 탈장은 선천적으로 복벽 통로가 완전히 닫히지 않아 발생하는 경우와, 노화·복압 상승 등으로 후천적으로 복벽이 약해지면서 발생하는 경우로 나눌 수 있습니다. 만성 기침, 변비로 인한 잦은 힘주기, 무거운 물건을 자주 드는 작업, 전립선비대증으로 인한 배뇨 시 힘주기 등이 복압을 높여 위험 요인이 될 수 있습니다. 남녀 모두에서 발생할 수 있으나 남성에서 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.

진단

서혜부 탈장은 사타구니 부위를 촉진하고, 서 있는 자세와 배에 힘을 준 상태에서 튀어나오는 조직을 관찰하는 신체 진찰을 통해 대부분 진단할 수 있습니다. 진단이 애매하거나 감돈 여부, 탈장낭의 크기 등을 정확히 확인해야 하는 경우 복부 초음파나 CT 등 영상 검사를 함께 시행할 수 있습니다.

치료

서혜부 탈장은 시간이 지나도 저절로 좋아지지 않으며, 방치할 경우 감돈이나 장 괴사 등으로 이어질 수 있어 대부분 수술적 치료가 권장됩니다. 복벽의 약해진 부위를 인공막(그물망)으로 보강하는 탈장 봉합술이 일반적이며, 배를 절개하는 방법과 복강경을 이용하는 방법이 모두 시행되고 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 탈장의 크기와 위치, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 결정하게 됩니다. 감돈이 동반된 경우에는 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 현대유비스병원 외과 전문의진이 탈장수술을 담당하고 있습니다. 수술 후 회복 기간과 경과는 환자 상태에 따라 다르며, 재발이나 출혈, 감염 등 합병증 가능성이 있으므로 수술 전 담당 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.