마취통증의학과 자주 묻는 질문

MRI상 원인이 없으면 근골격계의 이상으로 특히 뒷목 위의 근육의 변성에 기인한 경우와 경추성 통증이 있을 수 있습니다 치료를 하면 좋아지고 저희 통증치료센터가 자신있게 치료하는 질환입니다

발바닥에 있는 근막을 족저근막 이라고 하는데 발뒤꿈치 뼈와 발가락을 연결하는 근육막입니다 이 족저근막에 염증이 생기는 질환을 족저근막염이라고 합니다 대개 원인을 알 수 없이 찾아오기도 하며 갑자기 체중이 늘었다거나 무리한 운동을 한 경우, 혹은 자신의 발에 잘 맞지 않는 신발을 신을 때 생깁니다 발꿈치의 발바닥 쪽 내측에 주로 통증이 생기면서 아침에 일어나서 땅에 발꿈치를 디딜 때 아프면 족저근막염을 의심합니다 이 막에 염증이 생기게 되면 근육막이 염증반응으로 자꾸만 줄어들기 때문에 길이가 짧아지고 탄력성도 줄어들게 됩니다 치료는 발꿈치 뼈 내측 족저근막에 주사치료를 하는 방법이 있습니다 염증을 줄여주는 미량의 스테로이드와 국소마취제를 주사한 뒤 1주일 정도 발꿈치를 보호하면서 족저근막을 늘려 주는 운동을 합니다 통증을 줄이는 테이핑치료와 인대를 강화하는 증식치료도 도움이 됩니다 그러나 치료 후에 재발하는 경우도 있습니다 검사를 통하여 기타 발바닥에 생기는 신경염과 다른 질환과의 감별이 중요하며 족저근막염의 경우 병이 더 진행하여 종아리 무릎까지 통증이 진행하기 전에 치료하고 발꿈치를 보호하는 것이 중요합니다

통증치료센터에서 치료하는 원리를 이해하려면 먼저 허리디스크에서 통증이 발생하고 사라지는 과정을 이해해야 합니다 과거에는 돌출된 디스크가 척추 신경을 누르는 것이 통증의 주된 원인이라고 생각하였으나 최근의 연구결과 단순히 신경이 눌리는 것만으로 통증이 발생하지 않는다는 사실을 알게 되었습니다 통증을 느끼려면 신경이 압박되는 것과 동시에, 압박된 신경에 염증이 동반되어야 합니다 신경의 염증은 돌출된 디스크로부터 염증을 일으키는 물질들이 나오기 때문에 생깁니다 우리 몸에 염증이 생기면 다행스럽게도 체내에서는 염증을 가라앉히는 소염물질들이 저절로 만들어집니다 돌출된 디스크의 크기가 전혀 줄어들지 않고 신경이 계속 눌림에도 불구하고, 체내에서 만들어진 소염 물질들이 신경의 염증을 가라앉히면서 통증이 저절로 사라지게 됩니다 통증치료란 체내에서 만들어지는 소염 물질과 비슷한 소염 작용을 하는 약을 염증이 있는 신경주위로 주사해주는 방법입니다 가장 흔히 사용되는 약은 스테로이드입니다 스테로이드는 강력한 소염 물질로, 신경 주변에 주사하면 신경의 염증을 가라앉히는 작용을 통하여 통증을 완화시켜 줍니다 이 방법을 경막외 주사요법이라고 합니다 통증클리닉에서 가장 많이 사용되는 방법입니다 현대유비스병원 통증치료센터에서는 이 외에도 여러 가지 방법을 사용하여 신체 여러 부위의 통증을 치료합니다 허리디스크나 척추관협착증의 경우 신경의 감각이 아주 예민해진 환자들을 종종 접할 수 있습니다 이 환자들은 다리가 아프거나 저린 이상감각증상을 계속 호소합니다 이 경우 약물주사를 통하여 예민해진 교감신경을 차단시키는 신경차단 치료를 시도합니다 대개의 경우 경막외(신경을 싸고 있는 막)에 스테로이드와 신경차단 약을 동시에 섞어 투여합니다 뼈주사는 무릎과 같은 관절내에 관절염을 치료하는 스테로이드를 투여 하거나 연골재생제를 투여하는 것을 일반인들이 비전문적인 용어로 쉽게 뼈주사라고 표현하는 것 같습니다 의사들은 뼈주사라는 표현을 하지 않습니다 어떤 이들은 뼈주사는 나쁜 주사로 잘못 인식하고 있으나 전문의와 상의 후 투여량과 횟수를 적절히 투여 시 아주 효과적인 치료가 될 수도 있습니다

운동 후 근육의 통증은 2~3일 가는 것이 일반적입니다 그러나 통증이 3일 이상 지속되는 것은 근육이 뭉친 채 덜 풀리는 것이 원인인 경우가 많습니다 근육이 뭉친 것에서 그치면 좋은데, 근막통증증후군이라는 질환까지 진행되면 전문의의 도움을 받아야하므로 평상시 관리가 중요합니다 지금과 같은 경우는 다리 뒤쪽 근육을 이용해 스트레칭을 열심히 해보는 것이 가장 좋겠고, 따뜻한 물이나 사우나 같은 곳에서 스트레칭을 하면 효과가 배가됩니다

신경차단술을 시술하고 있습니다 대상포진 후 신경통이 생긴 경우라면 신경차단으로도 해결되지 않는 경우도 많습니다 약제와 신경차단, 분자교정보조요법을 병행하여야 효과를 볼 수 있습니다

엄지와 검지발가락이 벌어져 있는 상태는 허리에서 오는 좌골신경통이나 디스크로 인해 엄지발락의 운동신경과 감각신경의 기능이 떨어져 있는 것 같습니다 전문의를 찾아서 진단과 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다 무리한 운동이나 헬스는 당분간 삼가시고 스트레칭이나 휴식을 권유합니다 수영도 지금상태에서는 무리입니다 너무 걱정은 마시고 신경외과나 정형외과 통증클리닉 을 방문하셔서 정밀진단과 치료를 받아 주사 후 통증이 없어졌다 하더라도 잘못된 자세(컴퓨터 작업, 손쓰는 일)나 영양습관이 교정되지 않으면 완치가 되지 않은 것이라 생각하고, 계속 영양치료와 자세교정, 재활 및 강화 치료를 시행하여야 완전한 치료에 가깝다고 할 수 있습니다

컴퓨터 관련 일을 하시는 분들 중 VDT증후군의 일환으로 근육긴장형 두통이 오는 경우가 많습니다 주로 후두부에 통증을 호소하고 뒷목도 뻐근하며, 눈 피로도 호소하며 침침하다고 말하는 분들이 많습니다 근 긴장형 두통이라고 하는데 컴퓨터 작업을 할 때 1시간 간격으로 목을 스트레칭 해주시고, 장시간 컴퓨터작업은 피하시는 것이 좋습니다 침대가 있으면 침대 끝에 머리를 내고 누워 목을 침대 아래로 떨어뜨려 자연 견인이 되게 해주셔도 도움이 됩니다 걷는 운동도 해주시고 그래도 불편하시면 전문의 도움을 구하십시오 도움이 되었으면 합니다 감사합니다

앉은 일을 오래 하신 분들은 허리 척추 후 관절에 관절염이 잘 생깁니다 산후조리를 제대로 못하신 것도 허리에 영향을 많이 줍니다 허리의 통증은 전문의들도 간과하기 쉬운 진단에 기능적인 병변이나 척추관절병변, 그리고 기능적인 측만증 등이 원인이 되는 경우가 많습니다 특히 산후에 조리를 잘 못하신 경우 골반이(정산분만, 수술 관계없이) 비정상적으로 비틀어진 경우가 많습니다 골반에 대해 점검을 해봐야 합니다 통증클리닉에서는 물론 신경치료주사나 침, 교정치료, 영양교정 분자교정 등 의사가 아는 범위에서 치료를 합니다 환자에 맞추어 치료를 하니까 무서워 마시고 치료를 받아 보세요 많은 도움이 될 것입니다 허리건강이 자신감이나 추진력 등 심리적인 요소에도 많은 영향을 끼칩니다 건강한 허리에 건강한 정신이 나온다고 하는 사람들도 있습니다 자가 요법으로 반신욕이나 흙길 걷기 20~30분 해보시고 호전이 없으면 전문의의 도움을 구하세요

허리와 목 근육 등은 스트레스나 과로 등에 의해 가장 쉽게 영향을 받는 근육들입니다 과로 시에 목뒤가 뻐근하게 뭉치고 어깨가 아프거나 또는 허리가 묵직하게 뭉치는 현상은 흔히 경험할 수 있는 현상입니다 휴식에 의해서 잘 풀리면 별 문제가 없습니다만 반복적으로 나타나고 또 오랫동안 지속된다면 진찰을 받아볼 필요가 있습니다

책상에 오래앉아 공부 등을 하는 경우 목과 어깨 부위 근육에 근막통증후근이 잘 생기게 됩니다 대개 한쪽 편으로 더 많이 아프며 만져보면 근육이 단단하게 뭉쳐 진게 느껴지기도 합니다 뒷골이 아픈 경우도 흔하며 누워서 휴식을 취하면 증상이 감소합니다 이것은 좋지 않은 자세가 가장 큰 원인이므로 책상에 앉아서 공부할 때 허리 어깨가 편안한 자세로 바르게 유지되도록 의자 책상 컴퓨터의 위치와 높이를 조절하시고 1시간에 5~10분씩 목과 어깨 근육을 풀어주는 스트레칭 체조를 시행 하십시오 심한 경우 목과 어깨부위로 핫팩을 해주면 근육이완에 도움이 됩니다 증상호전이 없으면 전문의의 진찰을 권합니다

손목과 팔꿈치 통증이 발생하는 경우는 증상의 정도의 따라 체외충격파나 주사를 이용한 통증치료 등으로써 호전이 가능하실 수 있습니다 체외충격파는 관절부위 통증에 효과적인 시술법이지만 환자분의 증상에 효과적인지는 진찰을 해봐야 알 수 있을 듯 합니다 가능하시다면 검사자료를 지참하시고 본원에 직접 내원하셔서 진찰을 시행하여, 체외충격파로써 통증치료가 가능하신지 여부를 확인해보시는 것이 좋을 듯 합니다

척추수술 이후에도 증상이 지속되어 걱정이 많이 되시는 듯 합니다 척추수술 이후에는 수술부위 신경유착이나 염증 등 여러 가지 원인으로 인하여 통증이나 저린 증상 등이 지속될 수도 있습니다 만일 위와 같은 증상이라면 MRI 검사로도 발견이 어려운 경우가 있습니다 그러한 증상은 본원의 경막외 신경 차단술 등으로 도움을 드릴 수도 있을 듯 합니다 절개와 입원이 필요 없고, 별다른 후유증이 없다는 장점이 있습니다 가능하시다면 검사자료를 지참하시고 본원에 내원하셔서 상태를 진찰하여, 본원의 경막외 신경 차단술 등으로 호전이 가능하신지 여부를 확인해 보시는 것이 좋을 듯 합니다