Question 1

CT와 MRI는 어떻게 다른가요?

Accepted Answer

CT나 MRI는 모두 척추 질환의 진단에 매우 도움이 되는 장비입니다
 그러나 차이점을 설명하자면, CT는 척추의 뼈부분을 진단하는 데 도움이 됩니다
 즉 뼈의 골절이나 척추 분리증, 척추 후종 인대 골화증, 석회화된 디스크의 진단에 좋은 진단법입니다
 이에 비해 MRI는 디스크나 신경 등 연성 조직을 진단하는 데 좋은 진단법입니다
 즉 디스크의 탈출에 의한 신경압박은 MRI를 찍어야만 정확한 진단이 됩니다
 실제로 CT상에서 보이지 않던 디스크가 MRI에서 진단되는 경우가 많습니다
 특히 디스크가 빠져나와 상하로 이동된 경우는 MRI에 의해서만 진단이 됩니다

Question 2

골다공증에 의한 압박 골절은 어떻게 치료하나요?

Accepted Answer

골다공증이란 골강도의 감소로 인해 골절의 위험이 높아진 상태를 말합니다
 흔히 골절되는 부위가 척추와 대퇴골입니다
 골다공증성 압박 골절이 발생하면 극심한 허리 통증으로 누워서도 잘 움직이지 못하는 상황이 발생하지요
 골다공증 치료의 가장 중요한 목표는 골절의 예방입니다만 척추의 골절이 발생했을 경우 과거에는 특별한 치료가 없이 안정가료만을 시행했으나 근래는 바늘 만을 이용한 척추체 성형술을 이용하여 이런 환자분들을 치료합니다
 그러나 이 치료법이 척추관이나 혈관으로의 시멘트 유입이 간혹 발생할 가능성이 있기 때문에 본원에서는 풍선을 이용한 척추체 성형술과 풍선없이 척추체 강화술을 이용하여 압박 골절을 안전하고 효과적으로 치료하고 있습니다

Question 3

허리 디스크가 젊은 층에서도 발생하나요?

Accepted Answer

결론부터 말씀드리자면 그렇습니다
 20대 이하의 젊으신 분이 퇴행성 질환이 발생한다는 것은 얼른 이해하기 어렵겠지만 이것은 질병의 분류상의 문제입니다
 척추의 디스크 질환은 큰 범주로는 퇴행성 질환으로 분류하지만 원인에 있어서는 여러가지가 있을 수 있습니다
 즉 나이에 따른 퇴행성 변화외에도 반복적인 외상이나 선천적인 원인 등이 원인이 될 수 있으므로 나이와 무관하게 디스크 질환이 발생할 수 있습니다
 특히 소아에서 발생하는 추간판 탈출증도 빈번합니다
 이러한 젊은 연령층에서 발생하는 추간판 탈출증은 수술에 매우 반응이 좋습니다
 특히 간단한 내시경 레이져 디스크 제거술에 매우 결과가 좋습니다
 입원기간도 짧아1-2일이면 되고 전신마취가 필요없으며 특별한 부작용이 없습니다

Question 4

신경주사와 뼈주사는 다른가요?

Accepted Answer

본원에서 시행하는 신경 주사치료는 일반 정형외과나 신경외과에서 하는 뼈주사와는 근본적으로 다릅니다
 뼈주사는 스테로이드(Steroid)효과를 기대해서 호르몬제를 사용하기 때문에 뼈주사를 자주 사용하면 골다공증, 호르몬대사 이상, 피부 부작용 등 여러 가지 부작용을 초래할 가능성이 있습니다
 그러나 본원에서 사용하는 신경 주사치료 성분은 여러 가지 약제를 혼합하여 사용하는 것으로 자주 사용해도 특별한 지장이 없습니다, 특히 주사치료는 혈액순환개선을 비롯, 통증 차단, 통증 물질제거, 신경의 과민반응 완화 및 제거하는 효과가 있습니다
 따라서 척추 관련 통증의 비수술적 치료방법으로 매우 효과적으로 사용되고 있습니다

Question 5

디스크는 꼭 수술해야 하나요, 수술에 특별한 부작용은 없나요?

Accepted Answer

일반적으로 허리 디스크는 수술하지 않고 치료하는 것이 원칙입니다
 그러나 MRI를 포함한 방사선 소견상 심한 신경압박과 허리의 불안정성이 있으며, 정상적인 생활을 할 수 없이 심하거나 반복적인 증상이 있으면서 비수술적 요법의 치료에 반응이 없거나, 치료 후 잦은 재발을 보일 때만 수술이 필요합니다
 특히 팔이나 다리의 일부에 마비 증상이 있거나 대소변 기능 성기능 등의 저하가있을 경우는 수술이 꼭 필요합니다
 왜냐하면 방치될 경우 회복 되지않고 평생 불구로 남게 되기 때문입니다
 수술 후 합병증에 대해서는 수술 후 감염, 병의 재발, 신경유착 등이 있으며, 합병증 빈도는 낮은 편이나 개인차가 있어 담당 전문의와 충분히 상의하시기 바랍니다
 척추 수술후 허리를 못쓴다든가 사람 구실을 못한다든가 하는 말은 과거 척추 수술이 발달되지 못했던 시기에 수술을 받았거나, 요즘도 충분히 숙련되지 않은 의사에게 수술을 받은 경우에 드물게 발생될 수 있으나 그 빈도는 매우 드물며, 수술을 받은 대다수의 환자분들에서 안전하고 수술후 경과도 좋습니다

Question 6

허리 디스크질환의 진단 방법은 어떻게 되나요?

Accepted Answer

디스크 환자의 경우 반듯이 누운 상태에서 환자의 다리를 무릎 관절이 구부러지지 않게 들어올릴 경우 70도 이하에서 다리가 땡기거나 저릴경우 디스크일 가능성이 있습니다

단순촬영과 자기공명영상(MRI)을 하여 정확한 진단을 합니다

진료를 본 후 치료방법이 결정되겠지만, 상태가 심하지 않으시다면 비수술적인 방법으로는 물리치료, 약물치료, 신경주사, 운동요법, 디스크 특수주사요법 등으로 증상호전에 도움이 될 것으로 보여집니다

상태가 심할경우에는 수술을 고려해 보아야겠지만 환자분이 생각하시는 것 보다 의외로 쉽고 간단한 방법으로 해결될 수도 있으니 고민하지 말고 진료를 먼저 받아보는 것이 좋을 것 같습니다

Question 7

수술 후 운동 시작 시기와 운동 방법은 무엇인가요?

Accepted Answer

퇴원 후 걷는 연습은 1주후 500m~1km, 2주후 1~2km 이내에서 운동량을 차차 늘리십시오

빨리 걷기는 수술 후 늦어도 3~4개월 이내에 시행해야 하는데 30분이내 4~6km를 걸어야 합니다

척추골 융합술을 시행한 분은 수술 2주 후부터 하루 30분 보행과 수술 6주 후부터 1시간 정도 앉는 것이 가능합니다

운동시에 수술 전과 비슷하게 다리가 저리거나 아프다고 해서 걱정할 필요는 없습니다
 오랫동안 신경이 압박되어 왔기 때문에 남아 있는 흔적으로 신경이 살아나면서 점차 없어집니다

단, 허리를 회전하거나 앞으로 구부리는 자세 및 한번에 너무 오래 앉아 있는 것은 피하는 것이 좋습니다

Question 8

어떠한 경우에 척추 수술을 고려 하나요?

Accepted Answer

다음 4가지 상황에서는 수술 적 치료를 고려해 봐야 합니다

첫째
 허리 디스크에 의한 통증이 보존치료로도 견딜 수 없이 심하고 일상생활이 불가능 하다면 수술을 고려합니다

둘째
 발가락이나 발목의 힘이 현저하게 약해져 있다면 수술을 고려합니다
 오히려 자연치유를 기다리다 수술이 늦어지면 약해진 발가락이나 발목의 근육 힘이 디스크 수술후에도 돌아오지 않을 수 있기 때문입니다

셋째
 대,소변을 보는 힘이 약해지거나 다리를 전혀 움직일 수 없는 심각한 마비증상을 보이는 경우 서둘러 수술을 생각해야 합니다

넷째
 안정을 취하며 한두 달 정도 시간이 경과하여도 증상이 좋아지지 않으며 일상생활이 통증으로 인해 정상적이지 못할경우 수술을 고려 해야 합니다
 이런 환자는 전체 디스크 환자의 2~30%에 해당합니다
 통증 때문에 직장근무를 하기 힘들다거나 진통제를 계속 복용해야 하며 밤잠을 설치는 경우가 해당됩니다

덧붙여 이 4가지 경우는 MRI 검사도 응급으로 실시해야 합니다

Question 9

디스크가 재발되면 어떻게 치료하나요?

Accepted Answer

디스크가 재발을 하더라도 이전보다 더 큰 수술을 하는 것은 아닙니다
 심하지 않은 재발의 경우에는 치료만 하고도 회복이 되는 경우가 더 많고, 재수술을 하더라도 현미경수술, 내시경레이저수술을 다시 하는 경우가 대부분입니다
 하지만 첫 수술보다는 수술이 좀 더 힘든 경우가 많은데 수술부위의 신경유착으로 인한 신경손상의 가능성 때문입니다
 최근에는 내시경적 수술법의 발전으로 내시경수술이 신경손상의 가능성을 최소화할 수 있는 재수술방법으로 이용되고 있습니다
 그러나 단기간에 2번 이상 반복되는 습관성 디스크재발이거나, 수술 후 추간판(물렁뼈)이 심하게 더 나빠져서 척추뼈사이가 흔들리는 척추분절의 불안정증이 뚜렷한 경우에는 자가이식골이나 인공뼈와 나사로 척추마디를 고정하는 척추골융합술이 필요합니다

Question 10

검사 비용 및 수술 비용 문의

Accepted Answer

만성 요통 및 허리 골반 종아리 등으로 통증이 내려오는 경우 MRI 검사를 권유합니다
 CT 검사로 디스크 질환을 살펴볼 수는 있지만, CT는 골절등 외상의 판별에 용이하고, 요통 및 디스크질환의 정확한 원인을 찾기는 힘든 경우가 많습니다
 또한 만성 요통의 경우는 나이가 젊더라도 MRI를 권합니다

검사비용은 목 또는 허리 한부분만 진행 할 경우 의료보험 비적용으로 38만원이며 추가 검사가 필요할 경우 비용 추가가 발생합니다
 단, 척추에 종양이나 암이 진단 됐을 경우에는 의료보험 적용 대상으로 환급 처리 됩니다

X-Ray , CT 검사비용은 의료보험 적용으로 기본 검사 시 본인 부담금 6만원 내외의 비용이 청구 됩니다

MRI 을 촬영해본후에 심하지 않을 경우는 비수술적 FIMS 주사치료를 고려할수 있고, 심할 경우는 수술을 하게되는데, 척추디스크 수술 비용은 디스크의 증상과 병증 상태에 따라 다를 수 있습니다

구체적으로 내시경처럼 절개없는 수술인지 아닌지, 디스크 탈출이나 협착증이 단일 부위인지 다중 부위인지, 디스크 관절의 상태에 따라 기구가 필요한지 아닌지 등 여러 가지 요인에 따라 차이가 나게 됩니다
 금액에 따라서는 약 150만원 부터 500만원 사이의 수술비용이 가장 많게 적용되고, 일부 수술의 경우(치환술 등)은 비용이 더 추가되기도 합니다

저희 병원으로 방문하시면 필요한 경우 검사와 진료를 거쳐서 정확한 비용을 확인할 수 있겠습니다

전화상담을 원하시는 경우 890-5601로 연락 주시면 친절하고 자세한 상담을 해드리겠습니다

이전에 MRI 검사한 내용이 있어 수술법과 비용에 대해 궁금하실 경우 검사하신 CD 또는 필름을 가지고 내원하시면 수술 여부 및 치료 방법에 대해 전문의의 친절하고 자세한 상담을 받으실 수 있습니다

Question 11

척추 교정 치료를 받고 싶은데 효과가 있나요?

Accepted Answer

허리 디스크나 허리 통증으로 인해서 허리가 휘거나, 굽어지고 엉덩이를 빼고 걷는 경우가 있읍니다

이 경우는 정확한 진단을 통해서 원인이 되는 병 자체를 치료하면 자연스럽게 교정이 되기도 합니다

진료와 정밀 검진을 통해서 환자분이 어느 경우에 해당이 되는지 알아 보는 것이 중요합니다

특히, 허리가 틀어지고 다리가 저린 증상이 동반될 경우 허리가 틀어져서 아픈 것이 아니라 디스크에 신경이 눌려서 다리가 저리며 본능적으로 덜 눌리는 방향으로 몸을 틀게 되어 변형의 결과가 있는 것입니다

상식적으로 이럴 경우에는 외관상의 교정 치료는 오히려 신경을 누르게 되므로 병을 악화 시키게 됩니다

일시적인 교정이 필요한 것이 아니라 허리 디스크의 치료가 필요하며 올바른 치료 이후에는 틀어진 허리가 바른 자세로 돌아오게 됩니다

Question 12

척추수술 후 일상생활(식사/등산)에 대해

Accepted Answer

식사는 천천히 하십시오

식사를 너무 빨리 하면 위가 풍선처럼 부풀어 배가 나오게 되므로 허리가 과신전되어 요통을 발생합니다

수술 후에 통뼈를 만드는 과정이므로 칼슘이 많은 우유를 하루에 1000-2000cc를 섭취하고 비타민 B
C (신선한 야채, 생 과일)섭취와 고급 양질의 단백질(달걀흰자, 콩) 섭취가 중요합니다

활동량이 적을 때 곰국, 뱀탕, 장어, 보약 등과 같은 동물성 식품을 먹으면 살이 찔 가능성이 있어 바람직하지 않습니다

계단 오르기나 경사 오르기 등의 활동은 퇴원 후 2 개월부터 가능합니다

단, 높은 산은 피하고 야산을 산보하십시오

Question 13

척추수술 후에 술과 커피,담배는?

Accepted Answer

술과 커피, 가공된 음식 혹은 화학적 첨가물이 들어간 음식은 먹지 않는 것이 좋습니다
 술과 커피는 위염, 대장염을 유도할 가능성이 있고 이러한 위장관의 문제는 또 다시 요통을 야기시킬 수 있습니다
 또한 커피는 뼈로부터 칼슘이 빠져 나오게 하여 골다공증을 초래합니다

또한 수술 후에 담배를 피워서는 안됩니다
 그 이유는 다음과 같습니다

첫째, 담배는 혈액순환을 방해하여 척추와 디스크로 가는 영양소를 감소시킵니다

둘째, 담배는 뼈로부터 칼슘이 빠져 나 오게 하여 골다공증을 초래합니다

셋째, 담배는 기관지를 자극 하여 만성적인 기침을 하게 합니다

이로인해 디스크에 압력을 주어서 요통을 악화시킬 수 있습니다

Question 14

척추수술 후 잠잘 때는 어떤 자세가 좋은가요?

Accepted Answer

요통 환자에게는 엎드리는 자세가 가장 좋지 않은 자세 입니다

신경이 자극될 수 있습니다
 똑바로 누워서 무릎 밑에 베개를 괴고 주무시는 것이 가장 좋습니다
 옆으로 누우실 때는 새우처럼 무릎을 구부리고 두 무릎 사이에 베개를 끼우고 주무시는 것이 좋습니다

또한 온돌, 침대 (단단한 매트리스) 상관이 없습니다

일어나고 누울 때는 침대를 사용하는 것이 간편합니다

운동을 할 때는 온돌 바닥에 담요를 2-3장 깔고 시행하십시오

Question 15

추간판 탈출증을 예방하는 방법

Accepted Answer

추간판 탈출증은 기본적으로 척추와 추간판이 감당할 수 없는 무리한 물리적 스트레스가 가해짐으로써 발생합니다
 이러한 물리적인 스트레스는 단순히 스트레스 강도만으로 결정되는 것이 아니고, 일상 생활, 작업시의 신체의 자세와 밀접한 관계가 있습니다

예를 들면 무거운 물건을 들 때 무릎을 굽히지 않고 허리만 굽혀서 들어 올리는 것은 나쁜 자세입니다
 또, 높이가 맞지 않는 의자나 작업대, 다리를 쭉 펴고 반듯이 눕는 자세 등도 좋지 않습니다
 추간판 탈출증을 예방하기 위해서는 이렇게 무의식중에 행하기 쉬운 일들에 관심을 갖고 고치도록 노력해야 합니다

한편 척추가 물리적인 스트레스에 잘 견딜 수 있도록 안정성을 높여주기 위한 적극적인 방법에 대하여 알고 시행해야 합니다
 척추 주위의 근육을 강화시키는 방법이 대표적인 것인데, 이를 위해서 도움이 되는 운동으로는 대표적인 것이 수영이라고 알려져 있습니다

그러나, 실내에서 혼자 운동하는 방법도 여러 가지가 있어서 쉽게 시행할 수 있습니다

통증이 있는 척추 부위에 뜨겁거나 차가운 찜질을 하는 것이 근본적인 치유방법은 아니지만 증상을 완화시키는 데에는 도움이 되는 경우가 많습니다

추간판 탈출증을 포함한 척추 질환에서 마사지를 하는 방법은 증상의 호전에 도움이 될 수 있지만, 정확한 의학적인 판단 없이 막연한 기대를 갖는 것은 좋지 않습니다
 또, 경우에 따라서는 마사지 등의 무리한 민간요법이 오히려 병의 상태를 악화시킬 수 있다는 것을 명심해야 합니다

Question 16

디스크일 때 앉아있는것 보다 서있는게 편한이유는?

Accepted Answer

서 있는 자세에서 척추로 체중이 가해질 때, 척추의 전방 구조물(척추체, 디스크)로 전달되는 힘은 약 84%, 후방구조물로 전달되는 힘은 약 16%로 알려져있습니다

허리를 구부리면 후방 구조물로 전달되던 힘은, 후관절이 벌어지기 때문에 전달될 수 없어서 체중의 대부분이 전방구조물을 통해 전달됩니다

또 디스크 내부 압력은 서 있을 때 보다 앉아 있을 때가 더 높습니다

그러므로 디스크가 아픈 사람은 오래 앉아 있지 못하며, 앞으로 구부릴 때 통증을 더 느끼게 되는것입니다
 즉, 구부려 세수하거나 양말 신거나 할 때 허리가 더 아픈 사람은 디스크가 아픈 상태일 가능성이 더 많습니다
 오래 구부리고 있다가 갑자기 허리를 펴기 힘든 증상도 디스크가 아픈 증상입니다

Question 17

신발 굽 높이도 허리에 영향을 미치나요?

Accepted Answer

물론입니다
 신발이 불편하면 보행도 불편하고 체형 또한 불안전 해집니다
 여성들의 하이힐은 허리에 대단히 많은 부담을 줍니다
 꼭 필요한 경우를 제외하고 하이힐을 신는 것은 피하는 것이 좋습니다
 뒷굽의 높이는 3cm 정도가 좋습니다
 발끝이 들어가는 부분은 삼각형보다 사각형이 좋고 뒷꿈치는 바닥이 딱딱하고 끈으로 고정되는 신발보다 완전히 감싸는 신발이 좋습니다

Question 18

MRI 검사에서는 이상이 없는데 통증이 심해요

Accepted Answer

MRI 상에서도 별다른 문제가 나타나지 않는다면 적외선 체열검사를 받으시는 걸 권합니다
 적외선 체열 검사는 인체에서 방출되는 극미량의 적외선을 감지하여 인체의 통증부위 및 질병부위의 미세한 체열변화를 영상으로 나타내줌으로써, 인체의 이상 유무와 질병여부를 진단하는 첨단의료 영상진단 장비입니다

치료 전후의 변화를 쉽게 확인 할 수 있고 X-ray나 CT에서 관찰할 수 없는 신경통증을 추적할 수 있습니다

Question 19

요추관 협착증이란 어떤 병인가요?

Accepted Answer

우리 몸의 기둥을 이루는 척추는 모두 33개의 척추뼈로 이루어져 있고 척추뼈들은 관절을 이루며 서로 맞물려 있습니다
 나이가 들면서 진행되는 퇴행성 변화는 척추뼈 가장자리에서 가시뼈가 자라나게 하고, 척추관절의 염증은 척추관절과 뼈를 연결해 주는 인대를 두꺼워지게 합니다
 여기서 디스크의 변성까지 동반되면 척추신경이 지나가는 통로가 더욱 좁아져 신경이 짓눌리게 되는데 이를 요추관 협착증이라 합니다

Question 20

요추관 협착증은 어떤 증상들이 있는지요?

Accepted Answer

요추관 협착증은 서서히 진행하므로 신경통로가 좁아지는 데는 오랜 시간이 필요합니다
 초기에는 가끔 다리가 아프고 저린 증상으로 시작되는데 쉬면 괜찮아지므로 단순히 "무리해서 그렇겠지!" , "나이가 들면 다 그런거지!" 하는 식으로 무시하게 됩니다
 그러나 신경에 피를 공급하는 혈관이 신경에 피를 제대로 공급하지 못할 정도로 심하게 눌리면 지속적인 증상을 일으키게 됩니다
 가만히 누워 있으면 크게 불편하지 않은 경우도 많지만, 조금만 걸으면 다리가 저리고 힘이 빠져 주저 않게 되고 잠시 쭈그리고 앉아서 쉬면 괜찮은 듯하여 다시 용기를 내서 걸어보지만 금방 다시 다리가 저리고 마비된 듯 주저앉게 됩니다
 "다리가 시리고 터져 나갈 것 같다!" 거나 "다리에 온통 고춧가루를 뿌려 놓은 듯이 화끈거린다!" 는 식으로 불편함을 호소하는 분들도 많습니다

Question 21

요추관 협착증은 어떻게 치료하나요?

Accepted Answer

증상이 경미할 때는 자세교정, 물리치료, 운동요법을 사용하며 대부분 호전됩니다
 그러나 6개월 이상의 보존요법으로도 호전이 없는 경우, 15분 이상 계속 걷기 힘들거나 30분 이상 서 있지 못하는 경우는 근본적으로 신경통로를 넓혀주는 수술적 요법을 고려해야 합니다
 발목이나 발가락의 마비증상이 있으면 꼭 수술을 받아야 합니다

Question 22

척추 분리증과 척추전방 전위증이란 어떤 병인가요?

Accepted Answer

척추뼈의 뒷부분은 판 모양의 뼈가 척추신경을 보호하며 위, 아래의 척추뼈를 단단히 연결하고 있는데 이 부위에 손상이 생긴 경우를 척추 분리증이라 하며, 손상 받은 부위를 중심으로 척추뼈가 서로 어긋나게 된 경우를 척추전방 전위증이라 합니다
 결국 척추뼈 중앙을 지나가는 척추 신경을 보호하고 있던 척추뼈가 어긋나며 흉기로 돌변하여 척추신경을 압박하여 다양한 증상을 일으키게 됩니다

Question 23

척추 분리증의 원인은 무엇인가요?

Accepted Answer

손상을 일으킨 부위가 선천적으로 약한 상태로 태어났기 때문이라는 주장도 있으나 과도한 힘이 반복적으로 허리에 가해져서 생긴 만성 골절이 더 주된 원인입니다

Question 24

척추분리증이나 척추전방 전위증은 어떤 증상이 있는지요?

Accepted Answer

단순히 척추 분리증만 있는 경우는 허리의 통증 외에는 큰 불편함이 없는 경우가 많아 10대나 20대의 경우 별 불편 없이 군 생활을 마치는 경우도 많습니다
 그러나 척추전방 전위증으로 발전하게 되면 신경이 압박당하게 되어 아침에 자리에서 일어나면 허리를 제대로 펴기 힘들 정도의 심한 요통이 생기며 , 오래 서 있거나 걸으면 엉치와 다리가 당기고 저리는 증상과 심한 경우 발목이 마비되는 경우도 있으나 쉬면 증상이 가라앉는 경우가 많습니다

Question 25

척추분리증이나 척추전방 전위증은 어떻게 치료하나요?

Accepted Answer

평상시에는 큰 불편이 없으나 무리할 때만 불편함을 느낀다면 당장 수술적 치료는 필요치 않습니다
 물리치료나 투약, 주사치료로 호전될 수 있으며, 허리근육과 인대를 강화사키는 운동 치료로 척추뼈를 기계적으로 고정하는 수술과 같은 효과를 얻을 수 있는데 많은 경우 이러한 방법으로 수술 없이도 증상이 호전될 수 있습니다

신경외과 자주 묻는 질문

신경외과 문답 25건