Question 1

내향성 발톱의 치료는 어떻게 하나요?

Accepted Answer

내향성 발톱의 근치술은 발톱 자체를 완전히 제거 하는 것은 예전 방법이고, 발톱의 외측을 뿌리부터 길게 잘라내는 것이 근래의 방법입니다
 하지만 발톱 만 제거했다고 다시 재발하지 않는게 아니라, 그 부위가 완전히 아물도록 염증 부위를 제대로 긁어내는 치료를 병행해야 재발을 최대한 방지할 수 있습니다

Question 2

티눈의 치료 방법에는 어떤 것이 있나요?

Accepted Answer

티눈의 치료는 크게 전기 소작법및 응고술, 그리고 근층 심부 제거술로 나뉩니다
 대개 최근 많이 이루어지는 레이져 치료는 전기 소작법을 응용한 치료법으로 간단히 시술이 이루어지나 크고, 깊은 티눈은 여러 차례 시술을 받아야 하는 단점이 있습니다
 근층 침부 제거술은 국소마취하에 이루어지나 시술후 한동안 통증에 시달라고 여러번 통원 치료를 하는 번거로움이 있습니다
 두가지 시술법 모두 재발이 없지는 않으나, 위치, 크기에 맞는 시술을 하면 재발을 최대한 방지할 수 있습니다

Question 3

담낭을 절제해도 지장이 없나요?

Accepted Answer

최근 복강경을 이용한 담낭절제술이 보편적으로 이루어지고 있는데
 가장 많이 물어보시는 질문입니다
 담낭이 제거 되면 한동안 소화력이 떨어지고, 쓴물이 넘어오는 현상을 겪게 되는데, (물론 모든 환자가 다 증상이 있지는 않습니다
 대게 20~30% 의 환자에게서 나타 납니다), 수술후 몇주간은 소화제, 장운동 촉진제를 복용하며, 지방 섭취를 줄이면서 식후 적당한 운동을 병행하면 이러한 증상은 호전 보이게 되고, 수개월내로 예전의 소화력을 회복할 수 있습니다

Question 4

유방통이 있는데. 유방암이 아닐까요?

Accepted Answer

흔히들 유방통을 유방암의 증상으로 오인하고 있는데
 그렇지는 않습니다
 20~40대의 여성에게 오는 유방통의 70% 정도는 생리적인 원인 (호르몬에 따른 몸의 변화)에 의하며, 유방통이 있어 유방암이 진단 되는 경우는 5% 정도도 되지 않습니다
 대게 유방통이 있으시면 우선 가까운 병원에서 전문의의 상당을 받고 유방 단순 촬영및 초음파 검사를 병행 하면 본인의 유방 상태를 정확히 알수 있으며, 생리적인 원인에 의한 유방통이라면 간단한 맛사지와 아스피린, 타이레놀 같은 소염
 진통제로 호전을 보실수 있습니다

Question 5

복강경 수술의 장점 및 단점은 무엇인가요?

Accepted Answer

1990년대 후반부터 국내에서도 복강경 수술이 급격히 발달 되어 현재는 거의 대부분의 복강내 수술에 복강경 수술이 이용되고 있습니다
 복강경 수술의 최대 장점은 일반 개복술보다 상처가 적어 미용적 효과가 우수하다는 것과 수술 후 회복이 빠르다는 것입니다
 이로인해 입원 일수가 줄고, 사회로의 복귀가 사회, 경제적인 비용 감소 효과가 있습니다
 반대로 단점을 보자면 일단 비용이 비싸다는 점인데 현재 대부분 기구들이 보험 혜택을 받으므로 몇 년전에 비해 가계에 큰 부담이 줄어들고 있습니다
 복강경 수술은 수술 중 예기치 않은 상황에 대처하는 능력이 개복 수술에 비해 다소 뒤처지기는 하나 최근 다양한 기술과 기구의 발달은 이 단점을 많이 보완되어 지고 있습니다

Question 6

턱 밑에 딱딱한게 만져지는데 임파선 인가요?

Accepted Answer

대게 턱 밑이거나 목에 딱딱하고 둥그런 양상의 작은 혹이 만져지면 림프절일 가능성이 높습니다
 림프절은 우리 몸의 일종의 방어 기관으로 면역력이 떨어지거나 염증이 생기면 커지게 됩니다
 만약 작은 림프절이 여러개 커져 있으면 단순 림프절 일수도 있으나 유독 하나가 크게 커져 있고 압동을 동반시에는 그 양상을 보기 위해 초음파 검사를 시행하고, 세침 검사나 생검을 통한 조직 검사를 수행하여, 화농성인지 결핵성인지 아니면 다른 종양인지를 꼭 확인해야 합니다

Question 7

건강 검진상 유방 검사에 치밀 조직이라고 추가 검사해 보라는데 치밀 조직이 무엇인가요?

Accepted Answer

보통 검진에서 시행하는 유방 검사는 유방 단순 촬영술로 유방을 기계로 누르면서 X-RAY 촬영을 하게 됩니다
 이 검사는 흑백의 음영에 따라 어떤 질환이 있는가를 판별하는데 유용하게 이용되는데, 우리나라 여성의 60~70 % 정도는 유방 조직이 단단하고 치밀하여 이 검사살 치밀 유방 조직이라는 판독을 받게 되고, X-RAY 상 하얗게 보이니 어떤 질환이 있는지 판독이 어려우므로 초음파 검사를 권유받게 됩니다
 유방 검사는 가능하면 1~2 년 마다유방 단순 촬영술과 초음파 검사를 병행하는게 조금더 확실한 결과를 얻을수 있으므로 유방 질환 진단에 유용합니다

Question 8

등에 무엇인가 종양처럼 만져지는데 혹시 암인가요?

Accepted Answer

피부 밑으로 둥그런 종괴가 있다면, 일단 피하 낭종이나 지방종을 생각해 볼수 있습니다

피하 낭종이나 지방종 모두 우리 피부 밑 어디에서든지 발견 될수 있으나, 더 둥그렇고 고정 되어 있으면서 다소 압통이 있으면 피하 낭종이 의미되고, 약간 움직이고 타원형 또는 원반 형태의 다소 깊이가 있는 종괴는 지방종으로 생각해 볼수 있습니다

일단 초음파로 검사만 해도 거의 90% 이상 판별이 가능하고 크기가 아즈 크지 않는 한 국소 마취로 제거가 가능합니다

Question 9

맹장을 진단하는데 초음파가 좋나요? CT가 좋나요?

Accepted Answer

불과 십 수년전만 해도 우하복부 통증이 있으면 의사가 손을 대고 압통이 있다면 맹장이라며 수술을 많이 했습니다
 허나 전문기기의 발달로 환자나 보호자들도 정확한 진단을 원하시어 맹장염을 진단하는데 초음파랑 CT 를 이용하게 되었습니다
 일단 초음파는 간편하고 비침습적으로 이용되며 90% 이상의 높은 진단율이 있습니다
 (본원), CT 는 물론 복강내를 초음파 보다 조금더 자세히 볼수 있는 장점이 있으나 금식을 해야하고, 조영제에 따른 부작용도 고려해야하므로 대게 일차적인 진단에는 초음파를 이용합니다
 그러나 상당히 비만이 있는 환자는 초음파로 진단 하기에는 한계가 있어 CT 가 우선시 되고 있습니다

Question 10

우하복부에 통증이 있는데 게실염이라고 합니다. 게실염 치료는 어떻게 하나요?

Accepted Answer

우하복부 통증이 있을때 가장 많은 경우는 급성 충수돌기염입니다
 우리가 흔히 말하는 맹장염입니다
 그리고 그 다음으로 대장 게실염, 신우신염, 신장 결석 등을 의심 할수 있습니다
 대장 게실염은 처음부터 수술을 시해하는 경우도 있으나 대개는 염증이 2번 이상 재발하면 수술하게 됩니다
 항생제 치료로 일단 염증을 가라 앉게한 이후에 수술을 시행합니다
 일반적으로 대장의 일부분을 절제하는데 범위는 대장 조영술을 시행하여 결정합니다
 수수후 약 7일~10일 입원이 필요하며 어려운 수술은 아닙니다

Question 11

갑상선에 혹이 발견 되었는데. 어떻게 치료하나요?

Accepted Answer

일단 세침 검사를 하여 암인지 양성 종양인지 판별하는게 중요합니다
 또한 갑상선 기능 검사를 병행하여 기능적 종양인지, 비기능적 종양인지 구분해야합니다

물론 암이면 수술을 해야하겠지만 양성이먄 환자의 증상, 불편감, 미용적 측면을 고려해서 수술은 결정합니다
 만약 기능적 양성 종양이면 수술적 치료보다 약물 치료를 하면 호전을 볼수 있습니다

Question 12

장출혈과 항문출혈은 어떻게 구분하나요?

Accepted Answer

출혈의 색상및 정도로 병변의 위치와 진단을 확실히 알수는 없습니다
 다만 화장지에만 묻는 선홍색 출혈일 경우 치핵 치질, 치열 등 항문에 가까운 부위에 생긴 병변이라 짐작할 수 있고, 검게 변색된 출혈일 경우 항문에서 먼 대장에 생긴 병변이라 짐작 할 수 있습니다

항문 또는 직장출혈은 흔히 다른 동반되어 나타나기로 하는데 항문 출혈이 동통이 있는 종약 혹과 동반 되며 배변과 관계가 없다면 혈전성 치핵을 의심해 볼수 있으며, 배변시 통증을 동반하는 출혈이 있을 경우는 치열을 의심할 수 있습니다

또한 출혈이 설사, 점액성 변과 동반 될 경우 궤양상 대장염을 의심할수 있습니다

그러므로 우선 전문의의 정확인 진단과 이에 따른 적절한 치료를 받는 것이 가장 좋을듯 합니다

외과 자주 묻는 질문

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